تکمیل اطلاعات افراد مبتلا به TB

اطلاعات افراد مبتلا به TB
  • 0
  • نام و نام خانوادگی بیمار*نام کامل
    1
  • کد ملی*ده رقم را کامل وارد کنید
    2
  • محل تولد*نام کامل
    3
  • سال تولد*عدد وارد نمایید
    4
  • جنسیت* انتخاب کنید
    5
  • آدرس*
    6
  • شماره تماس بیمار*شماره همراه یا منزل
    7
  • تصویر اول اسکن ریه*فایل های خود را آپلود کنید آپلود
      8
    • تصویر دوم اسکن ریه*فایل های خود را آپلود کنید آپلود
        9
      • توصیر سوم اسکن ریه*فایل های خود را آپلود کنید آپلود
          10